חידושים לתקופה של ההיסטוריה בקרב התמלול רפואי ולאן אנו הולכים מכאן

המלץ המתארת את מאמר קישור תלונות הדפס מאמרשתף לינק זה בפייסבוקשתף מאמר זה הזמן בטוויטרשתף עמוד הגיע ב-Linkedinשתף קישור זה ב-Deliciousשתף עמוד הגיע הכול על Diggשתף עמוד הגיע הכול על Redditשתף עמוד זה הזמן אודות PinterestExpert מבית או עסק Pam Collis
היכן כולנו מתכוונים מכאן?

דרך חפיצות, החלטתי להסתכל אחורה אודות ההיסטוריה בקרב התמלול הרפואי. דבר זה שתהיתי זה איך התחילה התמלול הרפואי ומה הינה ההשפעה אצל עבודת התמלול הרפואי בתעשיית הבריאות. בחקר ההיסטוריה, גיליתי דמיון בחיי התיעוד האלקטרוני אצל ימינו לתקופת הזמן שלפני שנות ה-60 ובזמן הנוכחי השאלה – לאיפה נמשיך מכאן?


ענין זה שלמדתי הנו שלפני שנות ה-60 רופאים פעלו בעצם כסופר משלהם. כל כך רופא ברא את אותו ההערות האישיות המצע בנוגע ל ביקורת חולה, בדיקה עד סוג ניתוח בשיתוף בטון הסימון והקיצור הכולל. זה הקשה באירוע אשר בו מגוונים מיוצרים מ להזדקק למידע והוא לא הצליחו לפענח את נכתב ע"י ידו אצל רופא או לחילופין לדעת את תמלול שיחות . אלו שיש להן צמיחת הפרקטיקות ובתי החולים והצורך במחקר ולימוד, נוצר צורך להתחיל לעסוק המתארת את סטנדרטיזציה ולדעת לבחור דרכים לתת סיוע לרופא בלכידת התיעוד הרפואי. תוך כדי כך העשורים הבאים מקצועי תמלול הרפואי נולד והמשיך להשתנות ככל שהתפתחו מכשירים חדשות.

בשנות ה-60, רופאים התחילו לשים בסטנוגרפים בריאותיים שרשמו רק את הכתבה בידי הרופאים בקיצור ולאחר מכן הקלידו את אותו הערותיהם במכונות כותב חשמליות. שיש להן הפיתוח על ידי מקליט המיני והמיקרו בשנות ה-60 המאוחרות, הרופא והסופר אינן שימשו חושקים שנתיים לבחור פנים אל חלל, הדבר שכדאי לתמלול להתחולל באוויר נפרד ובזמן מאוחר שנתיים. חיתוך בדירות מיד לא ניצור חיוני מכיוון שהסטנוגרפים יכלו היום למצוא אחר התיעוד באופן ישיר מההכתבה אודות הקסטות.

שנות ה-70 הובילו את אותו רכוש עיבוד התמלילים המוקדמות, והפכו את אותן מלאכת העריכה והתיקון של ספר למהירה ויעילה 2 שנים. הכנסת הדרך הראשונה סייעה ולהגדיל את מקצוע התמלול הרפואי ובשנת 1978 הוקמה על קרקע החברה האמריקאית לתמלול רפואי (AAMT), הידועה בימים אלה שנקרא האגודה לתקינות תיעוד המצב (AHDI), במטרה לסייע לתמוך ולקדם אחר איכות תמלול הרפואי .

משנות ה-80 ואפילו כעת, ראינו מיכשור והיכולת מבחינים שיש ממכונות עיבוד תמלילים למחשבים אישיים שהשתמשו בתחילה בתקליטון ליכולות מקוונות דיגיטליות עם מעבדים ותוכנה מהירים 2 שנים במחיר תיקון אוטומטי בתוספת איתור איות ודקדוק. טכנולוגיית ההכתבה הפכה ואלו ממיקרו-קלטות למקליטים דיגיטליים לזיהוי קול. אלו שיש להן האפשרות המתפתחת הזו, על המתמלל הרפואי לעבור ולהסתגל יחד איתה. למרות זאת, 2 שנים מסתם קלדניות, מתמללים בריאותיים הם איכותיים לשפה בריאותית ארבעת להיותם עובדי תיעוד רפואי.

לאורך בחור AHDI, תמלול רפואי מעולה לוקח ידע בדקדוק ופיסוק באנגלית בנוסף הממוצע; מיומנויות יכולת שמיעה מצוינות, המציעות לתמלול לפענח ולהבין צלילים על פי רוב בו-זמנית בעלות מקלדת; כישורי הגהה ועריכה הם בהתאם ל, הבטחת דיוק החומר המתומלל; רבגוניות בשימוש בציוד התמלול ובמחשבים; ומיומנויות אנליטיות משודרגות בהרבה, בעלי בהיגיון דדוקטיבי על מנת להמיר צלילים לצורה כללית. המתמלל הרפואי הוא המדביר שלוקח אחר קבצי האודיו הגולמי ומתרגם את השיער לתיעוד מובחר.


התמלול הרפואי שימש מאמר מובחר לתיעוד של מומחה בתחום לרשומות רפואיות בימים אלה שנות ה-60. ערכת יחסים היא אפשרה להתרכז בטיפול בחולה באמצעות הרופא המטפל. ההתקדמות הטכנולוגית האחרונה של רישומי המצב אלקטרוניות (EHR) וחוק טכנולוגיית בניית המצב לבריאות חומרית וקלינית (HITECH) המחייבת רופאים ובתי אנשים לעשות ל-EHR, בכל זאת, הפחיתה אחר הקשר החשוב זה בטח והחזירה רק את הרופאים לתפקיד הסופר.

למערכות EHR קיים התעלות חיוביים מגוונים אלו מ המלות אלו מתקזזים על ידי רופאים לא שמחים מהצורך להשקיע זמן קבוע 2 שנים בהזנת נתונים ותיעוד פקידותי ש משפיע אודות האינטראקציות מיוחד שיש להן הלקוחות כשיקרה הינם מחלקים את אותו הזמן שלהם מכיוון החולה לתיעוד רישום הצורך. בתגובה לצניחת איכות שביעות טעמו בקרב מוצרים EHR באמצעות רופאים, מתרחשת מגמת התמלול גדלה של השנה האחרונה – הסופר הרפואי. מגמה הינה מרחיקה את כל איכות הסופר, בחזרה, מהרופא.


לכן, אם מכאן כולם עומדים הסופר הרפואי אם שעומדות טרנדים נלווים שמחכים בכנפיים לגלות? ברור שהממקצוע הרפואה מתעסק באופן מקסימלית לאינטרס אצל המטופל כשיקרה תפקידי הדוקטור והסופר מופרדים. רופאים יש להם זכאות לעשות את אותה הפרמטר שהם הוכשרו לעשות באופן הכי טובה בטיפול וריפוי מטופלים וסופרים יכולים לערוך את אותם הביקוש שאנו הוכשרו ליצור בצורה מקסימאלית במתן תיעוד בעל איכות. ערכת היחסים המועילה הדדית הזה מצד וטרינר לסופר מועילה רק הגיע לזאת, אלא גם חיובית לתעשיית הבריאות.